当サイト「高血圧を下げる30の記事」があなたの高血圧を下げるお役に立てれば本当にうれしく思います。是非お時間がある時にお付き合い下さいませ。

高血圧を下げるには、現在のところ3つ指導が行われています。それは①食事療法②運動療法③降圧剤の投与の3つです。

高血圧を下げる薬は160/100mmHg前後の方から処方され、①の食事療法と②の運動療法を同時に実施していきます。またそれ以外の150/95mmHg前後の方は、食事療法と運動療法だけで高血圧を下げるようにしていく事が多いです。

また他の病気から高血圧となる、二次性高血圧という方が10％の割合で存在します。こちらの高血圧は原因となっている病気を治療すれば、高血圧を下げる事が可能となるので、早い段階での原因解明と適切な処置が高血圧を下げるカギとなってきます。

一般成人は高血圧を下げる目標を130/85mmHg未満、高齢者は140/90mmHg未満まで下げるとしています。高齢者の下げる目標を140/90mmHg未満としている大きな理由一つに、年を重ねると血圧も上昇するという事実があります。下の表をご覧下さい。 

50歳代に入ると高血圧のレベルに入り、60歳代にはほぼⅠ度高血圧になってきます。このような年齢的な血圧上昇も目標値に考慮しているものと思われます。とは言いましても血圧の正常値は130/85mmHg未満ですから、高血圧を正常値まで下げる努力は怠ってはいけません。

高血圧を下げる概要はお分かり頂けましたか？高血圧を下げる30の記事を読んで頂き、ぜひとも血圧の正常値を目指して下さい。

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もしあなたが血圧の正常値130/85mmHgを遥かに超えるというのなら、一日も早く血圧の正常値への取り組みが必要になってきます。

血圧の正常値を一覧表にしましたのでご覧下さい。（単位はmmHg） 

血圧の正常値は、病院測定で130/85未満が正常値、ご自宅の家庭用血圧計では125/80未満を正常値と定めています。これは日本高血圧学会が発表した「高血圧治療ガイドライン2009」によって決められた血圧の正常値です。

血圧の正常値を超えると、様々な疾病の発症リスクが高まる事はご存じだと思います。例えば高血圧の方の心臓病発症リスクは3倍、腎臓がんは2倍、糖尿病は3倍など、血圧を正常値に保つ事がいかに大切かお分かり頂ける事でしょう。

血圧の正常値には、もう一つ考えておきたい項目があります。それは年齢です。高齢者になってくれば、当然血圧が正常値を超えるようになります。そこで知っておきたいのが年齢に見合う血圧の正常値です。

40才代の男女で134/82、50才代男性で147/87、50才代女性で148/87が血圧の年代別の平均（正常値）となっています。血圧の正常値を遥かに超えている方は、まずはこの年代別の血圧の正常値を目指す事からスタートするのが良いと思います。血圧の正常値目指して頑張りましょう！ 

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血圧の平均は年令と共に上昇していきますが、60才を境に下の血圧の平均は下がる傾向にあります。下の表「年令別の血圧の平均」でご自分の血圧と比べてみて下さい。

表のように50才代で血圧の平均が140mmHgを超えますので、少しぐらい血圧の平均が高くても致仕方ないところです。「高血圧治療ガイドライン2,009」では、血圧の降下目標を60才代で140/90、70才代で150/90としています。 ご自分の目標に向けて血圧の平均を下げていきましょう。

次に平均血圧についてです。この平均血圧というものは、よく動脈硬化の進行具合の判断で使われています。

計算式は、平均血圧＝（上の血圧－下の血圧）÷3＋下の血圧で求めます。例えば160/85mmHgの方の場合で計算すると、（160－85）÷3＋85＝110となりますが、平均血圧≧90（90未満が正常値）となり動脈硬化の疑いで注意を受ける事になります。 

動脈硬化の検査は「血圧脈波検査」という正式なものがありますが、この平均血圧の計算式でも動脈硬化をある程度判断出来ますので参考になさって下さい。

血圧の平均と言いましても、年令別の平均やこのように動脈硬化のすすみ度を確認するための平均血圧などがあります。

今回ご紹介しました2つの血圧の平均を頭に入れて、高血圧をどんどん下げて頂ければ大変うれしく思います。

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二次性高血圧症は、主に腎臓病や内分泌系の病気などで発症しているので、医療機関での検査が必修となります。

通常は高血圧症というと本態性高血圧症（日本人の95％）の方がほとんどなので、食事療法と運動療法そして降圧剤による治療を指導される事になるでしょう。

高血圧症とは病院内測定で140/90mmHg以上と定義しており、上の血圧が140以上もしくは下の血圧が90以上のどちらか又はその両方が該当した場合に高血圧症と呼んでいます。

また家庭内血圧計では高血圧症の定義を5mmHg低くして、135/85mmHg以上と定義している点にも注意して下さい。

高血圧症と診断するには、一定期間の測定結果を見て診断されます。血圧は食べる物やその日の体調でも左右されますし、血圧の測定方法が間違っていても実際とは変わってくるからです。

もし血圧の測定方法に自信がない方は、「血圧の正しい測り方」の記事でご確認下さい。

高血圧症の治療に使用される診断基準は以下の表に準じます。

現在4,000万人の日本人が高血圧症だと言われており、日本人の死因の2位心疾患、3位脳血管疾患と深く関係しています。（1位はがんです）

高血圧症と診断された方は、まず原因を解明しどのような治療を施せばいいかを見つける事が大切です。このサイトが高血圧症の方のお役に立てば幸いです。

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高血圧の小さな症状の早期発見で大きな病にならずに済む事もありますので、高血圧の症状には目を光らせて下さいね。

高血圧の症状

150/95mmHg前後の高血圧では症状が出ない事も多いです。この段階は症状がないため放置しがちになりますが、この時期での早期治療が大切です。下の表に示した症状が出たら血圧を確認するように致しましょう。

高血圧の原因

高血圧の原因には、本態性高血圧と二次性高血圧の2種類の原因がありますが、日本人の90％は本態性高血圧だとされています。本態性高血圧とは主に生活習慣や家系などの遺伝的原因からくるものを指して呼びますが、ハッキリとした原因は解明されていません。

もう一つの二次性高血圧とは内分泌系又は腎臓病などの病気を原因とした高血圧です。この二次性高血圧の場合は、原因がハッキリとしてますから、病気を治療すれば高血圧も下げる事が可能となります。

高血圧は症状がなく原因もハッキリしない事から、普段から症状が出てないか注意したり、血圧測定を習慣化する事が大切です。ある程度の年齢になりましたら、血圧計をご用意いただき血圧のチェックを定期的にしていただくのが理想的な生活だと言えるでしょう。

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本態性高血圧は、遺伝や今までの食生活が原因で発症すると言われていますが、いまだ詳しい原因解明はされていません。

本態性高血圧の原因

①塩分過多の食生活が原因

ラーメンや蕎麦などの麺類やファーストフードなどの外食、インスタント食品、塩辛い食べ物が好きなど、塩分の摂り過ぎが原因で本態性高血圧となります。

②長期に渡る飲酒が原因

飲酒は一時的に血圧を下げる効果がありますが、長期に渡る飲酒は本態性高血圧の原因となります。

③疲労やストレスが原因

仕事や家事の疲労やストレスが本態性高血圧の大きな原因となっています。

④肥満が原因

肥満の方（BMI25％以上）に多く見られる傾向があります。BMIの詳細は「高血圧の予防」の記事へ

⑤運動不足が原因

運動不足が原因で血管の柔軟性が失われ本態性高血圧となる場合があります。

⑥遺伝的な原因

ご両親お二人とも高血圧の場合は、60％の確率で本態性高血圧が遺伝すると言われています。（片方の親だけ高血圧の場合は30％です。）

①～⑥の様々な原因が重なって、本態性高血圧が発症すると考えられています。

本態性高血圧を改善させる方法として以下の2点が立証済みです。

1、有酸素運動の継続が上の血圧を5～10mmHg減少させる

2、体重1kg減で上の血圧が2mmHg減少する

本態性高血圧の食事療法と並行して、ぜひ有酸素運動を取り入れて下さい。もちろんウォーキングなどの有酸素運動は、ダイエットにも効果があります。

「有酸素運動の継続で血圧10mmHg減」+「5kgのダイエットで血圧10mmHg減」＝上の血圧を合計で20mmHg下げる事に成功！なんて最高の本能性高血圧の解消法ではないでしょうか？

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二次性高血圧と判明したら、その原因となる疾病の治療が最も大切となりますが、どのような病気を原因としているのか具体的に病名を挙げておきます。二次性高血圧を発症させる主な原因は、先述した腎臓病や糖尿病の他に次のような病気を原因として発症しています。

二次性高血圧の原因

①糖尿病性腎症（糖尿病）②慢性糸球体腎炎（腎臓病）③腎化硬化症（腎臓病）④多発性嚢胞腎（腎臓病）⑤腎動脈狭窄症⑥原発性アルドステロン症（副腎疾患）⑦褐色細胞腫（副腎腺腫）⑧妊娠高血圧症候群⑨副甲状腺機能亢進症などが、二次性高血圧の原因だとされています。

他にも二次性高血圧の原因となる病気は多数ありますが、いずれにしても何の病気を原因として二次性高血圧が発症しているかを突きとめられるかがカギです。

二次性高血圧は、原因となる疾患の治療を進めながら、必要に応じて降圧剤の投与や高血圧の食事療法と運動療法を同時に進めていきます。そして原因となる疾患が治療されれば、自然と二次性高血圧も改善されていきます。

二次性高血圧は原因となる病気がもし見つからないと、二次性高血圧もその原因となる病気も両方とも治療出来ないという事になります。病院に行かずに自己判断で高血圧を下げようとしている方は、一度医療機関で精密検査する事をお勧めいたします。 

病気が原因で発病する二次性高血圧を治療するには、完全に自己判断では不可能です。大変なことになる前に二次性高血圧は手を打つ必要がありますので、早めに原因を解明して下さいね。

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一番簡単な高血圧の予防は、①塩分1/2の塩と醤油に変える②味噌汁を飲まない③ラーメンなどの麺類の汁を飲まない④禁酒するの4つです。

これらを実践出来れば高血圧を予防出来る可能性が高いです。

高血圧の予防として、塩分1/2の塩「やさしお」が味の素から販売されていますので是非お買い求め下さい。これをご自宅で使用すれば過剰な塩分摂取を予防出来ます。

また味噌汁は一杯1g、ラーメンも6gほどの塩分があります。これを食していると高血圧の予防となる「塩分一日10g未満」の達成は難しくなりますので口にしないようにしましょう。その他、魚の干物やパン類も塩分が多いので高血圧の予防として避けたい食べ物です。

食生活の他にも肥満の予防も大切です。BMIは肥満予防の目安となりますので、下の表でご確認下さい。BMI25％未満が高血圧の予防目標となりますので、肥満予防に頑張って下さい。

BMI＝体重（kg）÷身長（m）÷身長（m）　

高血圧の予防には25未満　
 

次に標準体重も肥満の予防のため計算しておきましょう。

標準体重＝身長（m）×身長（m）×22

高血圧の予防には、食生活の改善と肥満の予防がポイントとなります。塩分を減らした薄味の食事とバランスの良いメニューを心がけ、適度な運動で体重の増加を予防していきましょう。

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Ⅰ度高血圧以外（140/90～159/99mmHg）に属する高血圧の方の治療は、食事療法と運動療法による治療が中心です。

■食事療法による治療

 高血圧の治療というと誰でも塩分の制限を思い浮かべると思いますが、減塩による治療だけでよいのかというとそうではない事が最近分ってきました。

高血圧の方の60％は食塩の量に比例して血圧も上がりますが、残りの40％の方は塩分を摂っても血圧の変化は見られないという結果が見つかったからです。

とは言いましても、日本人の食事はもともと塩分過剰の食事が多い（ラーメン、味噌汁、蕎麦など）ので、塩分を減らす高血圧治療は大切です。

出来るだけ塩分を減らし、バランスのよい食事を心がけ脂質を減らすようにして下さい。脂質が増えると肥満につながり、高血圧の治療に大きな妨げとなります。

■運動療法による治療

有酸素運動を継続的に行うことが、高血圧の治療として強く指示されています。軽いジョギングや30分ぐらいのウォーキングが高血圧の治療には最適とされています。

■降圧剤の治療

高血圧の状況が酷い方は降圧剤の治療が必要ですが、治療がうまく進んだら降圧剤を使わずに、食事療法・運動療法による治療だけで血圧の管理が出来るように頑張りましょう。

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先ほど言いましたように塩分12gを6gにしなくてはなりませんので、高血圧の食事療法には「やさしお」や「減塩醤油」は必需品という事になります。

次に塩分の多い食品を覚え、なるべく高血圧にならないような食事療法をとります。塩分の多い食品には、ラーメン、味噌汁、魚の干物、塩辛、ハム・ソーセージ、チーズなどがあります。

「やさしお」に変えてラーメンや味噌汁などの汁物を止めるだけでも、かなり減塩された食事療法を実施出来る事になります。

①定食類を選ぶ

丼や麺類はバランスが悪く塩分も多いので、高血圧の食事療法には不向きです。出来ればサラダが付いてる定食類を選び味噌汁は飲まない事です。 

またカリウムが多く含まれる定食を選ぶようにしましょう。カリウムは塩分（ナトリウム）を排出する働きがあり、高血圧の食事療法には外せない成分です。

②カリウム含有量の多い食品を選ぶ

カリウムを多く含みかつ塩分が少ない食品には、パセリ、ほうれん草、枝豆、納豆、山芋、里芋、鯵や鯛やさわら（干物はNG）、鳥ささみやヒレ肉、ココア、干しブドウ、フルーン、バナナ、メロンなどがあります。

高血圧の食事療法に是非取り入れて下さい。

③付けて食べる

醤油やソースはかけずに、付けて食べるようにしましょう。かけるとどうしても塩分過多になります。高血圧の食事療法では覚えておきたい手法です。

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人間の体は、塩分濃度が濃くなるとそれを一定（140mEq/ｌ前後）に保とうとする作用が自然と起こります。塩分の多い食事をすると、体内の塩分濃度が高くなり自然と水分を要求します。

そこで水を飲むと血管内の血液量が増えてしまい、大量の血流が血管の内壁を押し上げるつまり高血圧を引き起こすという事になるのです。

高血圧になると医療機関などで「塩分は6gまで！」と指導する理由は、このような生理現象を出来るだけ減らし高血圧を防止するためなのです。

また高血圧の薬で利尿剤などが処方されるのも上記の生理現象と関係しています。塩分を摂ると体内の塩分濃度を下げるために水を飲みたくなりますが、同時に尿を我慢して塩分濃度を下げようともします。 

利尿剤には塩分を排泄させる作用と尿を促す作用の2つを兼ね備えてますから、高血圧を下げる効果に優れている訳なのです。

塩分を減らして高血圧を下げる原理がお分かりいただけたでしょうか？日本人の塩分摂取量は一日12g前後だと言われています。それを塩分6gにしなくてはならない・・・高血圧を下げるのも大変ですよね。でも簡単に塩分を1/2に出来る商品があります。

味の素「やさしお」とキッコーマン「減塩醤油」は、塩辛さそのままで塩分を1/2に出来ます。これで外食だけ気を付ければ、塩分6gを達成する事が可能となります。

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日本高血圧学会とは、高血圧の研究やその活動を行う特定非営利活動法人という位置付けになっています。次に高血圧治療ガイドラインの概要の説明に入ります。

高血圧治療ガイドライン2009は、正式版とダイジェスト版の2種類があり、それぞれ2,310円と1,050円です。

正式版は第一章から第十二章に分かれており、詳しく解説がなされています。ただし医学用語もかなり出てくるので分りずらい文章もいくつか出てきます。 

本の内容は、治療方針から始まって降圧剤の説明、子供の高血圧、高齢者の高血圧、女性の高血圧、二次性高血圧など幅広くそして詳細にそのガイドラインが解説されています。

私も高血圧と診断された当初は、高血圧治療ガイドライン2009を読んだり、インターネットからたくさんの情報や知識を得てきました。おかげさまで今では血圧も正常値をキープ出来るようになっております。

今後の高血圧治療ガイドラインに期待することは、原因不明とされる本態性高血圧（日本人の90％はこれです）の原因の追究とそれぞれの原因に即した適切な治療方法を一日も早くご紹介して頂く事です。

日本高血圧学会の今後の高血圧治療ガイドラインに期待しております。 

当サイト内にも、降圧剤、女性の高血圧、二次性高血圧に関する詳しい記事があります。高血圧治療ガイドラインにも「負けずとも劣らない内容」だと自負しておりますので、是非ご参照いただければと思います。

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白衣高血圧は、医師や看護師の姿を見ただけで緊張したり、数字が悪かったらどうしようといった心配から血圧が上がります。白衣高血圧の対策としては、普段から血圧測定に慣れておく事と自宅では正常なんだと安心しておく事が大切です。

白衣高血圧の対策として、医療機関での測定直前には以下の項目を実践してみて下さい。

①待合室の時から、腹式呼吸を行いトイレは済ませておく②測定直前にも深呼吸をして落ち着く③普段の血圧の推移を書いた血圧手帳を医師に渡す・・・などが緊張を和らげ白衣高血圧の防止に役立つと思います。

また上の表で示したように、家庭血圧計では135/85mmHg以上から高血圧になるという点は大丈夫ですか？医療機関とご自宅の場合とでは高血圧の判定が5mmHg違います。

普段は正常値である方の3割が白衣高血圧が見られるという報告もありますので、もしご自宅での測定でいつも135/85mmHg未満ならそこまで白衣高血圧を心配する必要はないと思います。

心配し過ぎる事が白衣高血圧を招く第一の要因かもしれませんから、気楽に測定に臨んで頂ければ大丈夫だと思います。大切なのは、普段の血圧が正常値かどうかという事ですからね。

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次のような方が仮面高血圧の可能性があります。

①降圧剤を服用してる方

診療時には朝飲む降圧剤が効いていて血圧が下がっていますが、そのあと仮面高血圧となって血圧が上昇していくタイプです。降圧剤の種類や数を調整をして仮面高血圧を防止致しましょう。

②腎機能障害がある方

タンパク尿が出てる腎機能障害の方で、診療時の血圧が正常値の場合、仮面高血圧の疑いがあります。起床時に血圧を測定して仮面高血圧を発見しましょう。

③早朝高血圧の方

特に夜間持続型の早朝高血圧の方に仮面高血圧が多いという調査結果が出ています。ご自宅で起床時の血圧測定を習慣付けて仮面高血圧を早めに見つけて対処致しましょう。

④喫煙量が多い方

喫煙は血圧を上げますが、診察の待ち時間には喫煙出来きません。そこで待ち時間の間に血圧が下がって仮面高血圧となっている場合があります。タバコは完全に止めて、仮面高血圧を卒業致しましょう。

⑤仕事や家事が忙しい方

普段仕事が忙しい方に仮面高血圧が見られます。診療前の待ち時間が、丁度良いリラックス時間となり、普段の高血圧が下がる（仮面高血圧）ようです。ご自宅で血圧をチェックして、仮面高血圧を早めに見つけましょう。

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